ΔΡ. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
Η σχέση εμπιστοσύνης ιατρού και εξεταζόμενου οδηγεί στο καλύτερο αποτέλεσμα.

Κακοήθεις – Καρκίνος Δέρματος

menaloma2Κακοήθεις – Καρκίνος Δέρματος:
Ο καρκίνος του δέρματος είναι ένας μη ελεγχόμενος πολλαπλασιασμός των κυττάρων του δέρματος. Συμβαίνει λόγω βλάβης στο DNA (γενετικός κώδικας), των δερματικών κυττάρων, κυρίως λόγω της αύξησης της έκθεσης στην ηλιακή ακτινοβολία, αλλά μπορεί να προέρχεται από γενετικούς παράγοντες, αυτόματες μεταλλάξεις κ.λπ..
Η ανάπτυξη αυτή των κυττάρων οδηγεί σε δημιουργία κακοήθων όγκων του δέρματος.
Είναι ο πιο συχνός καρκίνος του σώματος και κάθε χρόνο στις Η.Π.Α, ο αριθμός των νέων περιπτώσεων του καρκίνου του δέρματος είναι μεγαλύτερος από το άθροισμα των νέων περιπτώσεων καρκίνου μαστού, προστάτη, πνεύμονα και παχέος εντέρου.
 
Ο καρκίνος του δέρματος με απλά νούμερα:
1. Ένας στους πέντε Αμερικάνους θα αναπτύξει καρκίνο του δέρματος κατά την διάρκεια της ζωής του.
2. Κάθε μία ώρα πεθαίνει κάποιος από μελάνωμα στην Αμερική.
3. Σχεδόν το 50% των Αμερικανών μέχρι τα 65 έτη θα αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος τουλάχιστον και μία φορά.
4. Ο κίνδυνος για να αναπτύξει κάποιος μελάνωμα διπλασιάζεται, αν έχει τουλάχιστον πάνω από 5 ηλιακά εγκαύματα.
5. Καθημερινή αντηλιακή προστασία, με δείκτη πάνω από 15 SPF, μειώνουν τον κίνδυνο του μελανώματος πάνω από 50%.
6. Η χρήση solarium πριν τα 35 έτη αυξάνει τον κίνδυνο μελανώματος πάνω από 75%.
 
Τρία είναι τα βασικά είδη καρκίνου του δέρματος:
Α. Βασικοκυτταρικό
Β. Ακανθοκυτταρικό
Γ. Μελάνωμα
 
Βασικοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος
Είναι ο πιο συνηθισμένος καρκίνος του δέρματος και ευτυχώς ο πιο εύκολα ιάσιμος.
Μοιάζει γενικά ως ανοικτή πληγή, κόκκινο σημάδι, ουλή, έλκος, κ.λπ.. συνήθως οφείλεται στην ηλιακή έκθεση.
Ευτυχώς θεωρείται τοπική νόσος, εξαιρετικά σπάνια δίνει απομακρυσμένες μεταστάσεις και για το λόγο αυτό θεωρείται πλήρως ιάσιμη.
Η αφαίρεση του οδηγεί συνήθως στην οριστική θεραπεία.
 
Η αφαίρεση του μπορεί να γίνει:
α. χειρουργικά
β. με κρυοθεραπεία
γ. με  ακτινοβολία
δ. με τοπικές χημειοθεραπευτικές αλοιφές
ε. με χρήση laiser.
 
Γενικά τις περισσότερες φορές η χειρουργική εκτομή αποτελεί την πιο ασφαλή μέθοδο θεραπείας.
 
Ακανθοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος
Είναι ο δεύτερος πιο συχνός καρκίνος του δέρματος.
Μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε σημείο στο δέρμα αλλά και στους βλεννογόνους.
Μοιάζει σαν ουλή, εσχάρα, ανοικτή πληγή κ.λπ.. οφείλεται κατά βάση στην ηλιακή έκθεση.
Έχει μεγαλύτερη τάση να δίνει μεταστάσεις σε σχέση με το βασικοκυτταρικό αλλά γενικά θεωρείται και αυτός τοπική νόσος. Η πρόγνωση του είναι εξαιρετική αλλά δεν πρέπει να το αφήνουμε χωρίς θεραπεία.
 
Η θεραπεία του είναι η ίδια με το βασικοκυτταρικό:
α. χειρουργικά
β. κρυοθεραπεία
γ. ακτινοβολία
δ. τοπικές χημειοθεραπευτικές αλοιφές
ε. χρήση laiser.
 
Μελάνωμα
melanomaΕίναι εξαιρετικά ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από μελανοκύτταρα του δέρματος.
Tα μελανοκύτταρα είναι τα κύτταρα που παράγουν μελανίνη και κατά την έκθεση στον ήλιο μαυρίζουν το δέρμα μας.
Το μελάνωμα αρχίζει κατά βάση από το δέρμα αλλά μπορεί αρχικό σημείο έναρξης του να είναι οι βλεννογόνοι.
Δυστυχώς το μελάνωμα αναπτύσσεται γρήγορα και δίνει απομακρυσμένες μεταστάσεις τόσο λεμφογενός, όσο και αιματογενός.
Το μελάνωμα μπορεί να εμφανισθεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος μας.
Προδιαθεσική παράγοντες είναι προϋπάρχοντες μελαχρωματικοί σπίλοι (ελιές), οι οποίοι μπορούν να μεταλλαχθούν και να αλλάξουν σε μελάνωμα, η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία και το οικογενειακό ή ατομικό ιστορικό μελανώματος.
Το μελάνωμα είναι μία επιθετική νόσος και για αυτό η αντιμετώπιση του πρέπει να είναι επιθετική.
Όποιος μελαγχρωματικός σπίλος έχει αυξημένη πιθανότητα να είναι μελάνωμα ή να μετατραπεί στο μέλλον σε μελάνωμα, πρέπει να εκτέμνεται και να στέλνεται για βιοψία.
 
Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι οι σπίλοι:
α. όταν αλλάζουν σχήμα, μέγεθος και χρώμα
β. έχουν ακανόνιστα άκρα
γ. έχουν περισσότερες από μία αποχρώσεις
δ. είναι ασύμμετρη, αν θεωρητικά τους κόψουμε στην μέση
ε. ξύνονται, ματώνουν δημιουργούν έλκος
στ. εμφανίζονται μικρά οζίδια γύρω τους.
 
Όλα αυτά αποτελούν σημεία που πρέπει να μας κινητοποιήσουν, ούτως ώστε να αφαιρέσουμε τις ύποπτες βλάβες για να μην εξελιχθεί σε μελάνωμα ή αν έχει ήδη εξελιχθεί να είναι στα αρχόμενα και πιο εύκολα θεραπεύσιμα στάδια του.
 
Προγνωστικοί παράγοντες για το μελάνωμα
Η πρόγνωση (η δυνατότητα δηλαδή θεραπείας στο μελάνωμα) εξαρτάται κυρίως από το στάδιο της νόσου.
 
Α. Πρώιμο μελάνωμα (στάδιο 0 – Ι).
Θεωρείται τοπική νόσος. Στο στάδιο μηδέν βρίσκεται μόνο στο δέρμα και δεν διηθεί κάτω από την επιφάνεια του δέρματος.
Στάδιο Ι διηθεί αλλά πολύ λίγο, αλλά δεν έχει δημιουργήσει έλκος και δεν πολλαπλασιάζεται γρήγορα.
Στα δύο αυτά στάδια η πιθανότητα ίασης είναι πολύ μεγάλη και η πρόγνωση εξαιρετική.
 
Β. Μέσο μελάνωμα (στάδιο ΙΙ).
Αν και θεωρείται τοπική νόσος, ακόμα έχει αυξηθεί σαν μέγεθος (πάνω από 1 mm πάχος), δεν έχει κάνει ακόμα έλκος αλλά αρχίζει να πολλαπλασιάζεται πιο γρήγορα.
 
Γ. Προχωρημένο μελάνωμα (στάδιο ΙΙΙ- ΙV).
Θεωρείται η νόσος προχωρημένη, είναι πολύ μεγάλο σε μέγεθος, διηθεί τους ιστούς κάτω από το δέρμα και τις περισσότερες φορές έχει δώσει απομακρυσμένες μεταστάσεις.
Δυστυχώς τα στάδια αυτά η πρόγνωση είναι άσχημη και απαιτεί χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.
 
Γενικά δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες για την νόσο είναι:
  1. το πάχος του όγκου
  2. ο ρυθμός πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων
  3. αν έχουμε αιμορραγία από τον όγκο ή δημιουργία έλκους στον όγκο
  4. αν έχουμε απομακρυσμένες μεταστάσεις
  5. αν έχουμε συγκεκριμένες μεταλλάξεις στα καρκινικά κύτταρα
  6. αν ή LDH (γαλακτική δεϋδρογενάση)  αυξάνεται στο αίμα μας.
Όλες οι ύποπτες εστίες για μελάνωμα πρέπει να εξετάζονται από ειδικό ιατρό – χειρουργό ή δερματολόγο. Κάθε ύποπτη περιοχή πρέπει να αφαιρείται και να στέλνεται για βιοψία.
Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις μπορούμε να αφαιρέσουμε ένα μικρό μόνο μέρος της βλάβης και να το στείλουμε για βιοψία.
Το μελάνωμα είναι συνήθως μαύρο ή καφέ, αλλά μπορεί να είναι ρόζ ή και λευκού χρώματος.
Οι τρόποι προφύλαξης είναι η αποφυγή έκθεσης στον ήλιο, ιδιαίτερα όσοι έχουν ευαίσθητο δέρμα και πολλούς σπίλους.
Η άμεση κινητοποίηση και η ιατρική συμβουλή αν δούμε κάτι στο δέρμα μας, που δεν προϋπήρχε ή δούμε οποιαδήποτε αλλαγή σε μία προϋπάρχουσα δερματική βλάβη, πολλές φορές είναι σωτήρια.
Η θεραπεία του μελανώματος είναι κατά πάση χειρουργική. Το πιο αποτελεσματικό μας όπλο είναι η πρώιμη διάγνωση και η έγκυρη χειρουργική αφαίρεση.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ


Οι δερματικές παθήσεις χωρίζονται σε: Α. Καλοήθεις Β. Κακοήθεις (καρκίνος). Γ. Προκαρκινωματώδε…

Καλοήθεις παθήσεις

Καλοήθεις παθήσεις


Καλοήθεις Παθήσεις: Σπίλοι (ελιές). Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν σπίλους. Αυτοί είναι καλοήθει…

Κακοήθεις – Καρκίνος Δέρματος

Κακοήθεις – Καρκίνος Δέρματος


Κακοήθεις – Καρκίνος Δέρματος: Ο καρκίνος του δέρματος είναι ένας μη ελεγχόμενος πολλαπλασιασμός …

Μέτρα προστασίας

Μέτρα προστασίας


Αποφεύγουμε την άμεση ηλιακή έκθεση, την ηλιοθεραπεία, το solarium και τα ηλιακά εγκαύματα. Κ…

Προκαρκινωματώδεις

Προκαρκινωματώδεις


Ακτινική κεράτωση. Θεωρείται πρώιμο στάδιο του ακανθοκυτταρικού καρκίνου. Έχει παρόμοια εικόνα και…


webclinic