Η μαστογραφία διαγιγνώσκει πάντα τον καρκίνο του μαστού;
Η μαστογραφία καταδεικνύει τους περισσότερους καρκίνους του μαστού αλλά σε ένα ποσοστό 10%-20% αποτυγχάνει να τους δείξει.
Το 80%-90% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού που διαγιγνώσκονται με την μαστογραφία είναι χωρίς κλινικά συμπτώματα και τις περισσότερες φορές στα αρχόμενα στάδια.
Η μαστογραφία, ο υπερηχογραφικός έλεγχος και η κλινική εξέταση έχουν διαγνωστική ακρίβεια που ξεπερνάει το 90%.
Πότε μια γυναίκα πρέπει να ξεκινήσει μαστογραφικό έλεγχο;
Ετήσια μαστογραφία πρέπει να ξεκινήσει στα 40 και να συνεχίζεται όσο η γυναίκα είναι σε καλή κατάσταση υγείας.
Οι οδηγίες της Αμερικανικής Καρκινικής Εταιρείας είναι:
από το 20-30 έτη κλινική εξέταση κάθε τρία χρόνια
από τα 30-40 κλινική εξέταση κάθε χρόνο
ετήσια μαστογραφία από τα 40 και κάθε χρόνο.
Σε γυναίκες με ιδιαίτερα προβλήματα, επιβαρυμένο ιστορικό κ.λπ. συστήνεται μαγνητική μαστογραφία, καθώς επίσης, και έναρξη του συστηματικού προληπτικού ελέγχου πριν τα 40 έτη.
Ο ειδικός ιατρός είναι αυτός που θα σας κατευθύνει και θα σας εξατομικεύσει το πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου.
Τι είναι μαστογραφία;
Η μαστογραφία είναι μία ακτινογραφία χαμηλής δόσης, που μας επιτρέπει να δούμε τις εσωτερικές δομές του μαστού.
Με την μαστογραφία μπορούμε να διαγνώσουμε μικρούς όγκους πολύ πριν γίνουν κλινικά αντιληπτή με την ψηλάφηση.
Αυτοί οι μικροί όγκοι είναι πρώιμη τις περισσότερες φορές περιορίζοντας τον μαστό και έχουν εξαιρετικά ποσοστό ίασης.
Γιατί η πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι τόσο σημαντική;
Πάρα πολλές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η πρώιμη διάγνωση αυξάνει την επιβίωση και την πιθανότητα ίασης.
Η 5ετής επιβίωση είναι περίπου το 98% στις περιπτώσεις που ο καρκίνος δεν έχει ξεφύγει από το μαστό και δεν έχει περάσει στους λεμφαδένες.
Οι άνδρες μπορούν να νοσήσουν από καρκίνο του μαστού;
Μπορούν αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο.
Ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες είναι λιγότερο από το 1% τον καρκίνο που τους προσβάλουν.
Έχω κάνει προσθετική μαστού. Είναι ασφαλής η μαστογραφία;
Σε γενικές γραμμές, πολύ σπάνια έχει συμβεί ρήξη των ενθεμάτων σιλικόνης ή αλλαγής σχήματος των ενθεμάτων.
Αυτό που θα πρέπει να έχουμε στο μυαλό μας είναι ότι οι γυναίκες με ενθέματα που κάνουν τον προληπτικό τους έλεγχο βρίσκουν αλλοιώσεις και αρχόμενους καρκίνους στο ίδιο ποσοστό με τις γυναίκες χωρίς ενθέματα.
Αυτό, από μόνο του επιβάλει το συστηματικό προληπτικό έλεγχο των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε πλαστική μαστού.
Τι είναι η σταδιοποίηση τής νόσου;
Είναι ουσιαστικά η κατάταξη της νόσου, σύμφωνα με το πόσο προχωρημένη είναι τη στιγμή της διάγνωσης.
Εξαρτάται από 3 κύριους παράγοντες:
α. το μέγεθος του όγκου
β. την ύπαρξη μεταστάσεων στους λεμφαδένες της σύστοιχης μασχάλης
γ. την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων.
Γίνεται κατανοητό, όσο μικρότερο είναι το μέγεθος του όγκου, όσοι λιγότεροι λεμφαδένες μασχάλης έχουν προσβληθεί και όσο δεν έχουμε απομακρυσμένες μεταστάσεις, τόσο το στάδιο της νόσου είναι χαμηλό και πιο εύκολα θεραπεύσιμο.
Έχει σημασία το μέγεθος του όγκου στην πρόγνωση;
Έχει μεγάλη σημασία, όσο μικρότερος είναι ο όγκος, τόσο αυξάνονται οι πιθανότητες ίασης.
Αυτός είναι από τους κύριους λόγους που δεν πρέπει να παραμελούμε τον προληπτικό έλεγχο που θα μας διαγνώσει μορφές αρχόμενου και πολύ μικρού μεγέθους (μη ψηλαφητικούς) καρκίνου.
Τι σημαίνει διηθητικό καρκίνωμα;
Το διηθητικό είναι το καρκίνωμα που σπάει (διηθεί) τις ανατομικές δομές των πόρων και των λοβίων, στα οποία αρχικά αναπτύσσεται, ξεφεύγει τοπικά από αυτές και έχει πλέον την δυνατότητα να δώσει μεταστάσεις.
Ο ρόλος του προληπτικού ελέγχου είναι να διαγνώσουμε μορφές καρκίνου προτού αυτοί γίνουν διηθητική.
Πόσα είναι τα είδη του καρκίνου του μαστού;
Υπάρχουν πολλά είδη αλλά στο μυαλό μας θα πρέπει να έχουμε βασικά τέσσερα:
α. in situ καρκίνωμα των πόρων
β. in situ καρκίνωμα των λοβίων
γ. διηθητικό καρκίνωμα των πόρων
δ. διηθητικό καρκίνωμα των λοβίων
Τι σημαίνει ο όρος διαφοροποίηση σε ένα καρκίνο του μαστού;
Ο όρος υψηλή, χαμηλή ή μέτρια διαφοροποίηση σε ένα καρκίνο διηθητική in situ δείχνει ουσιαστικά το μέγεθός του πολλαπλασιασμού των κυττάρων του.
Όσο πιο χαμηλή διαφοροποίηση είναι, τόσο πιο γρήγορα πολλαπλασιάζονται τα κύτταρα του, και τόσο πιο επιθετικός και επικίνδυνος είναι.
Τι είναι το in situ καρκίνωμα;
Το in situ καρκίνωμα είναι η αρχική μορφή του καρκίνου.
Ο μαστός αποτελείται από τα λοβία και τους πόρους.
Όταν αναπτυχθεί ένας καρκίνος, και δεν περάσει τα ανατομικά όρια των λοβίων και των πόρων (δεν τα διηθίσει δηλαδή) τότε λέγεται in situ καρκίνωμα.
Το In situ θεωρείται πλήρως ιάσιμο και πολύ σπάνια δίνει μεταστάσεις.
Ο ρόλος του προληπτικού ελέγχου (screening test) είναι να καλύπτει τον καρκίνο σε τέτοιες μορφές, ώστε να είναι πλήρως ιάσιμος και με ελάχιστη ταλαιπωρία για τον ασθενή.
Τι είναι το ιναδένωμα;
Το ιναδένωμα είναι το πιο κοινό καλοήθη ογκίδιο των μαστών.
Αν έχουμε ιστολογική επιβεβαίωση και τα μαστογραφικά ευρήματα συμφωνούν τότε τις περισσότερες φορές δεν χρειάζεται εκτομή. Κάποιες φορές αφαιρείται για κοσμητικούς λόγους ή για μεγάλη αύξηση του μεγέθους (γιγαντιαίο ιναδένωμα).
Τι σημαίνει υπερπλασία των πόρων;
Η υπερπλασία των πόρων είναι μία κατάσταση που προδιαθέτει ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο καρκίνο του μαστού.
Δεν απαιτεί τίποτα ιδιαίτερο πέρα από τον τακτικό προληπτικό έλεγχο.
Η ιστολογική εξέταση που έκανα δείχνει νέκρωση λίπους. Τι σημαίνει;
Συνήθως οφείλεται σε παλαιά κάκωση του μαστού, αν και κάποιες φορές δεν υπάρχει ιστορικό κάκωσης.
Θεωρείται αθώα κατάσταση, εντελώς καλοήθης, δεν προδιαθέτει σε καρκίνο.
Ποια είναι τα σημάδια του καρκίνου του μαστού;
Συνήθως στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού δεν μας δίνει κάποιο σύμπτωμα, και για το λόγο αυτό έχει σημασία ο προληπτικός έλεγχος, ο οποίος αναγνωρίζει βλάβες πολύ προτού γίνουν κλινικά αντιληπτές.
Παρόλα αυτά, τα πιο ύποπτα σημεία για τη νόσο είναι:
- Ανίχνευση ογκιδίου (το οποίο ευτυχώς τις περισσότερες φορές πρόκειται για καλοήθη μορφώματα χωρίς κανένα απολύτως κίνδυνο
- Πρήξιμο, ερεθισμός, φλεγμονή σε κάποιο σημείο του μαστού καθώς επίσης και εικόνα φλοιού του πορτοκαλιού στο δέρμα του μαστού
- Έκζεμα στη θηλή και θηλαία άλω
- Εκροή υγρού από τη θηλή
- Διόγκωση λεμφαδένων μασχάλης
- Πόνος στο μαστό
- Αλλαγή στο σχήμα και στο μέγεθος των μαστών
- Εσφρηση της θηλής ή τμήματος του μαστού.
Τονίζουμε ότι τις περισσότερες φορές δεν συνδέονται με τη νόσο, και αφορούν συνήθως καλοήθης καταστάσεις. Πρέπει όμως οπωσδήποτε να αξιολογηθούν από εξειδικευμένο χειρουργό μαστού.
Έχω ανακαλύψει ένα ογκίδιο στο μαστό μου και ανησυχώ αν είναι καρκίνος του μαστού;
Ευτυχώς από τα οκτώ στα δέκα ογκίδια που ανακαλύπτουν οι γυναίκες στο μαστό τους είναι καλοήθης καταστάσεις (ιναδενώματα, κύστεις κ.λπ.).
Παρόλα αυτά, κάθε ογκίδιο που ανακαλύπτουμε είναι ύποπτο μέχρι αποδείξεως του αντιθέτου.
Για το λόγο αυτό, η επίσκεψη στο εξειδικευμένο ιατρό μαστού είναι αυτή που θα σε κατευθύνει, αλλά και τις περισσότερες φορές που θα σε καθησυχάσει.
Επίσης είναι χρήσιμο, αν δεν δημιουργεί ιδιαίτερο άγχος, να μάθει κάθε γυναίκα, από το ιατρό της, την αυτοεξέταση των μαστών της και να την εκτελεί κάθε μήνα.
Έτσι θα γνωρίσει καλά τη γεωγραφία των μαστών της και θα μπορεί να ανακαλύψει γρήγορα οτιδήποτε ύποπτο.
Μπορεί να προκληθεί καρκίνος του μαστού από το στηθόδεσμο (σουτιέν) ή από τους χειρισμούς του συντρόφου μου;
Όχι, ο καρκίνος του μαστού δεν συνδέεται σε καμία περίπτωση με τη χρήση στηθόδεσμου, ούτε με τους χειρισμούς του συντρόφου μου.
Μπορούν οι καλοήθεις κύστεις να γίνουν καρκινωματώδης;
Οι κύστεις των μαστών είναι πάρα πολύ συνηθισμένες καταστάσεις και εξαιρετικά σπάνια, μπορούν να μετατραπούν σε καρκινωματώδης.
Παρόλα αυτά, αυτό που έχει σημασία αν η διάγνωση είναι σωστή, αν δηλαδή έχουμε μια αθώα κύστη ή υποκρύπτεται κάτι άλλο.
Κάποιες φορές, ο καρκίνος εμφανίζεται με κυστική μορφή, και σε αυτές τις περιπτώσεις ο ιατρός έχει τα διαγνωστικά εργαλεία για να πει με σιγουριά πότε μία κύστη είναι καλοήθης και πότε χρειάζεται επιπλέον διερεύνηση.
Φοβάμαι ότι έχω κληρονομικό καρκίνο γιατί νόσησαν κάποιες γυναίκες από την οικογένεια μου;
Η απάντηση δεν είναι τόσο απλή.
Κάποια γονίδια μεταλλάσσονται και μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο στο μαστό.
Στις οικογένειες που έχουν αυτά τα γονίδια δυστυχώς αυτά μπορούν να περάσουν από τους γονείς στα παιδιά.
Μόνο 10% των γυναικών με καρκίνο του μαστού έχουν μεταλλαγμένα γονίδια.
Ο κληρονομικός καρκίνος τείνει να εμφανίζεται σε γυναίκα λιγότερης ηλικίας κάτω τα 40, εμφανίζεται σε πολλούς συγγενείς, εμφανίζεται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα και στους δύο μαστούς, και έχει αυξημένο ποσοστό εμφάνισης καρκίνο των ωοθηκών.
Κάθε γυναίκα θα πρέπει να γνωρίζει τα ακόλουθα τρία πράγματα:
1. Αν η μητέρα σου ή κάποια συγγενείς είχε καρκίνο του μαστού, σε καμία περίπτωση δεν σημαίνει ότι θα έχεις και εσύ.
2. Οι περισσότερες γυναίκες δεν είχαν κρούσμα της νόσου στην οικογένεια τους
3. Υπάρχουν πολλή παράγοντες κινδύνου για τη νόσο και η νόσηση κάποιου συγγενή είναι μόνο ένας από αυτούς.
Αν ανησυχείς, σχετικά με τον κίνδυνο νόσησης συζήτα το με το ιατρό σου.
Υπάρχουν αξιόπιστοι τρόποι υπολογισμού του πιθανού κινδύνου νόσησης και αξιόπιστα test για να αποκλειστεί η ύπαρξη κληρονομικού καρκίνου.
Ποια είναι τα παράπλευρα συμπτώματα της χημειοθεραπείας;
Τα παράπλευρα συμπτώματα της χημειοθεραπείας είναι διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους, διαφορετικά φάρμακα και διαφορετικές δόσεις.
Κάποιοι δεν μπορούν να ανεχθούν ορισμένα φάρμακα, αλλά ανέχονται άριστα κάποια άλλα.
Πολλά εξαρτώνται από το να βρούμε τη σωστή δόση, που θα είναι αποτελεσματική ενάντια στον καρκίνο, άλλα θα μπορεί να την ανεχθεί και ο ασθενής.
Ευτυχώς υπάρχουν φάρμακα, που μπορούν να αντιμετωπίσουν τις ανεπιθύμητες παρενέργειες των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
Οι πιο συνηθισμένες παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι:
Ναυτία, Εμετός, Απώλεια βάρους, Απώλεια όρεξης, Αδυναμία, Αναιμία, Έλκη στο στόμα, Αλλαγή στη γεύση και στην όσφρηση, Διάρροιες, Εμηνόπαυση, Στειρότητα.
Ποιες είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες τις Tamoxifen (Nolvadex);
Η Tamoxifen (εμπορικό όνομα Nolvadex) είναι ένα φάρμακο πολύ αποτελεσματικό, εμποδίζει την υποτροπή της νόσου σε καρκίνο του μαστού με θετικούς ορμονικούς υποδοχής.
Παρόλα αυτά έχει κάποιες παράπλευρες ενέργειες:
Α. συμπτώματα εμμηνόπαυσης (ερυθρότητα προσώπου, κολπική ξηρασία, χαμηλή libito, ναυτία.
Β. επιτάχυνση της εισόδου στην εμμηνόπαυση.
Γ. προδιάθεση σε καρκίνο ενδομητρίου.
Δ. αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης.
Εναλλακτικά της Tamoxifen υπάρχουν α. αναστολή στις αρωματάσεις, β. αφαίρεση των ωοθηκών.
Όλα τα παραπάνω θα συζητηθούν με τον θεράποντα ιατρό, για να σταθμιστεί τί είναι το καλύτερο για την κάθε περίπτωση.
Ποιος είναι ο κίνδυνος από τη θεραπεία herceptin;
Το herceptin (χημικό όνομα tsastuzumam) είναι ένα φάρμακο, δίνεται σε γυναίκες που έχουν εκδηλώσει το HER2/ neu, το οποίο βρίσκεται στο 25% του καρκίνου του μαστού.
Το herceptin θεωρείται ανοσοθεραπεία, επηρεάζει τον τρόπο που το σώμα μας αντιστέκεται στον καρκίνο.
Λειτουργεί ως αντίσωμα, που εμποδίζει τη δράση του γονιδίου HER2/ neu και επομένως την εξάπλωση της νόσου.
Κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι κάποιες γυναίκες έχουν εμφανίσει καρδιακή ανεπάρκεια, όταν συνδυάστηκε το herceptin με adrianycin.
Αν δεν συνδυαστεί με adrianycin η καρδιακή ανεπάρκεια είναι σπάνια.
Ο συνδυασμός του herceptin με άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα δεν επιφέρει κάποιο κίνδυνο καρδιακής λειτουργίας, πρέπει όμως, να έχουμε στο μυαλό μας, ότι ο καρκίνος του μαστού με ύπαρξη HER2/ neu είναι πολύ επιθετικός.
Έτσι, για τις γυναίκες αυτές, τα οφέλη από τη χρήση του herceptin είναι απείρως μεγαλύτερα από οποιοδήποτε ρίσκο.
Είναι ασφαλές να λαμβάνουμε ορμονική θεραπεία υποκατάστασης για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης;
Οι γνώμες διίστανται, αν έχει οικογενειακό ή ατομικό ιστορικό καρκίνο του μαστού οι περισσότεροι ιατροί θεωρούν ότι δεν θα πρέπει να λαμβάνεται θεραπεία υποκατάστασης.
Αν δεν υπάρχει ιστορικό καρκίνο του μαστού, η ορμονική θεραπεία υποκατάστασης αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο νόσησης, αλλά από την άλλη, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεως και οστεοπόρωσης, μαζί με το ιατρό θα σταθμίσετε τι είναι καλύτερο για σένα.
Τι εννοούμε όρια εκτομής σε σχέση με τον καρκίνο του μαστού;
Τα όρια εκτομής είναι η απόσταση ανάμεσα στον όγκο και το τέλος των υγειών ιστών που συναφαιρέθηκαν κατά την χειρουργική εξαίρεση.
Ό όγκος με τους γύρω ιστούς στέλνεται στο παθολογοανατομικό εργαστήριο και από εκεί περιγράφεται ως:
1. Θετικό όριο (ο καρκίνος υπάρχει στα άκρα του αφαιρεθέντος τμήματος). Αυτό σημαίνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείτε περεταίρω εκτομή.
2. Αρνητικό όριο. Δεν βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα στον περιβάλλοντα ιστό και έτσι δεν χρειάζεται περεταίρω εκτομή.
3. Κοντινά όρια. Δεν υπάρχουν ασφαλή όρια υγειών ιστών γύρω από τον αφαιρεθέντα καρκινικό όγκο. Συνήθως δεν είμαστε ικανοποιημένοι και επιχειρούμε επιπλέον εκτομή του όγκου για να έχουμε αρνητικά όρια εκτομής.
Τι είναι ο φρουρός λεμφαδένας;
Ο φρουρός λεμφαδένας έχει αποκτήσει ενδιαφέρον στη χειρουργική του μαστού τα τελευταία χρόνια, και τείνει να αντικαταστήσει, κάτω από συγκεκριμένες προϋποθέσεις, τον λεμφαδενικό καθαρισμό της μασχάλης, στον οποίο υποβάλλονται οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
Ουσιαστικά, είναι ιστολογική εξέταση του πρώτου (κύριου) λεμφαδένα που παροχετεύει την λέμφο από το μαστό.
Ο λεμφαδένας αυτός βρίσκεται με ραδιοισοτοπικό έλεγχο και με ειδικές χρώσεις στο χειρουργείο.
Αφού τον βρούμε, τον αφαιρούμε και το στέλνουμε για βιοψία.
Αν είναι αρνητικός, για κακοήθεια, δεν χρειάζεται να προβούμε σε περαιτέρω λεμφαδενικό καθαρισμό της μασχάλης.
Αν όμως, είναι θετικός για κακοήθεια εκτελούμε κανονικά τον λεμφαδενικό καθαρισμό.
Όλα τα παραπάνω διατυπώνονται αρκετά εκλαϊκευμένα.
Ο χειρουργός μαστού θα σας εξηγήσει, με λεπτομέρεια, αν θα προβεί και υπό ποιες προϋποθέσεις στην αφαίρεση του φρουρού λεμφαδένα.
Πρέπει να γνωρίζουμε, ότι η τεχνική του φρουρού λεμφαδένα δεν είναι κατάλληλη για όλους, κυρίως συστήνεται σε γυναίκες με πρώιμο καρκίνο και με κλινικά ελεύθερη νόσους λεμφαδένες.
Πόσο καιρό μετά την διάγνωση και θεραπεία θεωρείται μια γυναίκα θεραπευμένη από τη νόσο;
Σύμφωνα με το Nationale Cancer Institute τα πέντε χρόνια επιβίωσης χωρίς την ύπαρξη μεταστατικού καρκίνου θεωρούνται ίαση κατά 80%.
Δυστυχώς όμως, ο καρκίνος μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από τα πέντε χρόνια.
Επομένως, όσο πιο μεγάλο είναι το διάστημα χωρίς την υποτροπή της νόσου τόσο πιο κοντά στην πλήρη ίαση είμαστε.
Η πιθανότητα επιβίωση από τη νόσο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:
Ο αριθμός των λεμφαδένων της μασχάλης που έχουν προσβληθεί, το μέγεθος του καρκινικού όγκου, το ορμονικό υπόστρωμα του καρκίνου, ο ρυθμός πολλαπλασιασμού του (νιτώσεις), η ύπαρξη HER2/ neu, ο τύπος του όγκου και η γενική κατάσταση της ασθενούς έχουν σημασία, όσον αφορά τη πρόγνωση και την επιβίωση.
Κανένας καρκίνος δεν είναι ίδιος με τον άλλο, ο ιατρός σας θα σας αναλύσει την κάθε περίπτωση και θα σας λύσει τις όποιες απορίες σας.
Τι είναι ο καρκίνος του μαστού;
Ο καρκίνος του μαστού είναι ένα είδος καρκίνου, που αφορά τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των κυττάρων σε κάποιο ανατομικό σημείο του μαστού (κυρίως πόρους και λοβίδιο).
Ο ανεξέλεγκτος αυτός πολλαπλασιασμός των κυττάρων οδηγεί στη δημιουργία ογκιδίου και στη δυνατότητα των καρκινικών κυττάρων να φύγουν από το μαστό και να προκαλέσουν μεταστάσεις σε άλλο σημείο του σώματος.
Τι είναι οι ινοκυστικές αλλάγές και η ινοκυστική μαστοπάθεια;
Ινοκυστικές αλλαγές ονομάζουμε το πρήξιμο, τον πόνο και γενικότερα τις μαστικές ενοχλήσεις συγκεκριμένες μέρες του μήνα.
Είναι φυσιολογικές αλλαγές του μαστού κατά τη διάρκεια του κύκλου της περιόδου.
Συνήθως εμφανίζονται πριν από τη περίοδο. Η ύπαρξη αυτών των ενοχλήσεων σε συνδυασμό με κύστεις ονομάζονται ινοκυστική μαστοπάθεια.
Η νόσος δεν προδιαθέτει σε καρκίνο του μαστού.
Παρόλα αυτά, ένα σύμπτωμα σε έδαφος ινοκυστικής μαστοπάθειας που επιμένει (πρήξιμο, πόνος, ψηλαφητό μόρφωμα) πρέπει να ελέγχεται από ειδικό ιατρό.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο;
Το να είσαι γυναίκα και να μεγαλώνεις ηλικιακά είναι οι δύο παράγοντες κινδύνου.
Οι υπόλοιποι είναι:
α. κληρονομικό ιστορικό
β. ηλικία εμμηναρχής μικρότερη των 12 ετών
γ. ηλικία εμμηνόπαυσης πάνω από 50 ετών
δ. η ατεκνία ή η τεκνοποίηση μετά τα 30
ε. η παχυσαρκία κατά την εμμηνόπαυση κ. ά..
Η ύπαρξη μαστικού πόνου (μασταλγία) πρέπει να είναι αίτιο ανησυχίας;
Η μασταλγία είναι συνηθισμένη κατάσταση.
Δύο στις τρείς προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες εμφανίζουν έντονη μασταλγία στη διάρκεια της ζωής τους.
Υπάρχουν δύο βασικά είδη πόνου: ο κυκλικός πόνος, που σχετίζεται με την έναρξη της περιόδου, και ο μη κυκλικός πόνος, που μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή.
Ο πόνος δεν αποτελεί βασικό σύμπτωμα καρκίνο του μαστού, παρόλα αυτά, μία μασταλγία που επιμένει πρέπει να αξιολογείται από ειδικό ιατρό.
Τι μπορεί πραγματικά να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης του καρκίνου του μαστού;
Υπάρχουν κάποια απλά καθημερινά πράγματα που οι μελέτες δείχνουν ότι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνο του μαστού:
- δίαιτα με χαμηλά λιπαρά και πλούσια σε φυτικές ίνες
- αερόβια άσκηση 5 έως 6 φορές την εβδομάδα για 30΄ έως 40΄ λεπτά
- αποφυγή χρήσης ορμονικών σκευασμάτων είτε ως αντισύλληψη είτε ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης
- σεξουαλική υπευθυνότητα για αποφυγή των εκτρώσεων
- πρόσληψη αρκετού ασβεστίου από το καθημερινό διαιτολόγιο (1200mg/ημέρα)
- πρόσληψη βιταμίνης Ε με τη διατροφή μας (ελαιόλαδο, πράσινα φυλλώδη λαχανικά, ηλιόσποροι, ξηροί καρποί, δημητριακά, αυγά)
- περιορισμός του αλκοόλ
- διακοπή του καπνίσματος
Σχετίζεται το άγχος με το καρκίνο του μαστού;
Υπάρχουν υπόνοιες ότι το stress αυξάνει τον κίνδυνο νόσησης από καρκίνο του μαστού.
Αυτό είναι δύσκολο να επιβεβαιωθεί από ιατρικές μελέτες.
Η προσπάθεια, όμως, να έχουμε καλή ποιότητα ζωής, χωρίς άγχος, με ήπια γυμναστική, με περιορισμό του βάρους και του αλκοόλ, σίγουρα βοηθάει στο να μειώσουμε τον κίνδυνο.
Το αντισυλληπτικό χάπι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού;
Έχουν πραγματοποιηθεί πάρα πολλές μελέτες για το αν τα αντισυλληπτικά χάπια αυξάνουν τον κίνδυνο της εμφάνισης της νόσου.
Τα αποτελέσματα είναι συχνά αντικρουόμενα.
Σε γενικές γραμμές, το χάπι αυξάνει ελάχιστα τον κίνδυνο, και μόνο το διάστημα που κάποιος λαμβάνει.
Όταν σταματήσει η πρόσληψη του, μέσα σε δέκα χρόνια, ο κίνδυνος είναι ο ίδιος με τον υπόλοιπο πληθυσμό που δεν έκανε χρήση.
Το χάπι αντισύλληψης το χρησιμοποιούν νέες γυναίκες και στις ηλικίες αυτές ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι ελάχιστος.
Καλό είναι, αν υπάρχει ιστορικό στην οικογένεια ή ιδιαίτερος φόβος για τη νόσο, να μιλήσετε με το ιατρό σας για να σας ενημερώσει εξατομικευμένα για το πιθανό κίνδυνο από τη χρήση αντισυλληπτικού χαπιού.
Πόσο πιθανόν είναι μια γυναίκα να νοσήσει από καρκίνο του μαστού;
Οι στατιστικές δείχνουν ότι μία στις οχτώ γυναίκες θα νοσήσει κατά τη διάρκεια της ζωής της.
Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος στην Η.Π.Α, αν εξαιρέσουμε τον καρκίνο του δέρματος.
Τα ¾ των περιπτώσεων του καρκίνου του μαστού αφορούν γυναίκες άνω των 50 ετών.
Τα ενθέματα σιλικόνης αυξάνουν τον κίνδυνο νόσησης;
Δεν έχει αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο νόσησης τα ενθέματα σιλικόνης.
Ποια είναι τα στατιστικά δεδομένα του καρκίνου του μαστού στην ελληνική πραγματικότητα;
Κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται στη χώρα μας 4.500 περίπου νέα περιστατικά καρκίνου του μαστού.
Στην Ελλάδα τα στοιχεία δείχνουν ότι στο επίπεδο πρόληψης υπάρχει η στέρηση μόνο στο 5% έχουμε διάγνωση σε πρώιμο στάδιο.
Παρόλα αυτά η θνητότητα από τη νόσο μειώθηκε από 5 – 6 % την τελευταία δεκαετία.
Μείωση όμως μικρότερου του ευρωπαϊκού μέσου όρου που κυμαίνεται στο 9%.
Ο τακτικός προληπτικός έλεγχος είναι το καλύτερο εχέγγυο για βελτίωση όλων των παραμέτρων της νόσου.
Η ακτινοβολία που λαμβάνουμε κατά την μαστογραφία είναι επικίνδυνη;
Η έκθεση ακτινοβολία με τους ψηφιακούς μαστογράφους είναι ελάχιστη.
Αντίθετα, τα οφέλη που προκύπτουν από τη πρώιμη διάγνωση της νόσου είναι τεράστια και υπερκαλύπτουν οποιαδήποτε φοβία για τον πόνο ή για την ακτινοβολία.
Το μέγεθος των μαστών επηρεάζει τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού;
Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το μέγεθος σχετίζεται με τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.
Παρόλα αυτά, οι πυκνοί μαστοί έχουν πιο αυξημένο κίνδυνο νόσησης και οι μεγάλοι μαστοί έχουν μία δυσκολία κλινικής εξέτασης σε σχέση με τους μικρούς.
Είναι η μαστογραφία επώδυνη;
Η μαστογραφία συμπιέζει τους μαστούς και κάποιες γυναίκες μπορούν να αισθανθούν άβολα.
Με τους ψηφιακούς μαστογράφους πολύ σπάνια προκαλείται πόνος.
Είμαι αρκετά πάνω από τα 40 χωρίς να έχω πρόβλημα με τους μαστούς μου. Γιατί πρέπει να κάνω μαστογραφία;
Ο κίνδυνος για νόσησης από καρκίνο του μαστού αυξάνει με την ηλικία.
Περίπου ¾ των περιπτώσεων της νόσου αφορούν γυναίκες πάνω από 50 έτη.
Η εκροή υγρού από τη θηλή είναι σημείο ένδειξης καρκίνου του μαστού;
Οι περισσότερες ροές από τη θηλή δεν είναι καρκινωματώδης.
Πάνω από 20% των γυναικών θα έχουν έκκριση υγρού από τη θηλή και πάνω από 60% θα έχει εκροή κατά την αυτοεξέταση.
Συνήθως αν το χρώμα είναι γαλακτώδες πράσινο ή κίτρινο δεν είναι καρκινωματώδη.
Το διαυγές και το αιματηρό είναι πιο ύποπτα τις περισσότερες φορές είναι καλοήθης καταστάσεις και οφείλονται σε εκτασίες των πόρων.
Παρ’ όλα αυτά κάθε υγρού από τη θηλή πρέπει να εκτιμάτε από το ιατρό.
Έχω γεννήσει και θηλάζω, πότε μπορώ να κάνω μαστογραφία;
Έξι μέρες μετά το τέλος του θηλασμού είναι η καλύτερη περίοδος για να αρχίσει ο προληπτικός μαστογραφικός έλεγχος.
Εννοείται αν σας απασχολεί κάτι στους μαστούς σας απευθύνεστε στον ιατρό σας.
Ανησυχώ πολύ ότι αν κάνω μαστογραφία θα μου διαγνώσουν καρκίνο του μαστού;
Μόνο 2-4 στις 1000 μαστογραφίες καταδεικνύουν υποψίες καρκίνο του μαστού και περίπου 80% των ύποπτων αυτών περιπτώσεων τελικά δεν έχουν καρκίνο.
Αν κάνεις συστηματικό μαστογραφικό έλεγχο και αυτοεξετάζεσαι το άγχος σου θα περιοριστεί και θα έχεις όλα τα δυνητικά οφέλη του προληπτικού ελέγχου.
Ο θηλασμός αυξάνει ή μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;
Οι περισσότερες έρευνες δείχνουν ότι ο θηλασμός είτε προστατεύει, είτε δεν επηρεάζει τον κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού.
Ο τρόπος ζωής μας έχει σχέση με τη νόσο;
Η αμερικανική αντικαρκινική εταιρεία δηλώνει ο καρκίνος του μαστού είναι κατά 85% νόσος που προκαλείται από τον τρόπο ζωής μας.
Έτσι επειδή δεν μπορούμε να επιλέξουμε τους γονείς μας, το οικογενειακό μας ιστορικό και τα γονίδια μας ας προσπαθήσουμε να κόψουμε το κάπνισμα μας, να περιορίσουμε το βάρος μας, να προσέξουμε τη διατροφή μας και να προσπαθήσουμε να είμαστε πιο ευτυχισμένη με λιγότερο άγχος.
Η έκτρωση αυξάνει τον κίνδυνο νόσησης;
Η έκτρωση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο νόσησης.
Κάποιες μελέτες αναφέρουν έως και 275%, αυτό γιατί σταματάμε απότομα τις αλλαγές που ο οργανισμός ετοιμάζει για τους μαστούς.
Έτσι τα μαστικά κύτταρα χάνουν τον προσανατολισμό τους και μπορεί να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται αυθαίρετα.
Αυτός ο πολλαπλασιασμός κάποιες φορές μπορεί να οδηγήσει σε κυτταρικές αλλαγές που οδηγούν σε καρκίνο.
Η αποβολή από την άλλη πλευρά, δεν αυξάνει τον κίνδυνο νόσησης γιατί το σώμα ομαλά αποβάλει το κύμα και δίνει ομαλά σήμα στους μαστούς να σταματήσουν την επιπλέον ανάπτυξη τους.
Γιατί ο καρκίνος του μαστού είναι τόσο επικίνδυνος για τη ζωή μας;
Ο καρκίνος του μαστού είναι τόσο επικίνδυνος γιατί απέχει ελάχιστα από μια τεράστια ομάδα λεμφαδένων, τους λεμφαδένες της μασχάλης.
Δυστυχώς, ο καρκίνος του μαστού αν δεν διαγνωσθεί εγκαίρως μεθίσταται στους λεμφαδένες της μασχάλης και από εκεί μπορεί να δώσει απομακρυσμένες μεταστάσεις.
Η ύπαρξη μεταστάσεων είναι δυστυχώς πολύ κακώς προγνωστικός παράγοντας.
Οι εξαντλητικές δίαιτες και οι μακροχρόνιες δίαιτες αυξάνουν τον κίνδυνο νόσησης;
Η επί μακρών δίαιτες με κατανάλωση λιγότερες από 1800 θερμίδες ημερησίως, εξαντλούν το ανοσοποιητικό μας σύστημα, το οποίο είναι η κύρια άμυνα μας, στο να εξαφανίσει οποιαδήποτε εξαλλαγέν κύτταρο και να καταστρέψει εν τη γενέσει του τη δημιουργία καρκίνου.
Τι προκαλεί καρκίνο του μαστού;
Δυστυχώς δεν μπορούμε να απαντήσουμε με σιγουριά.
Πιστεύουμε ότι είναι ένας συνδυασμός γενετικών και αγνώστων παραγόντων που περιλαμβάνουν οικογενειακό ιστορικό, συμπεριφορά τρόπου ζωής (δίαιτες, λιπαρών και αλκοόλ) αναπαραγωγική παράγοντες (ατεκνία, ηλικία πρώτης και τελευταίας κύησης), ηλικία εμμηναρχής και εμμηνόπαυσης κ.α..
Τι σημαίνει όταν η ιστολογική εξέταση μιλάει για αδένωση, σκληρυντική αδένωση, αποκρινή μεταπλασία, κύστη, εκτασία πόρων, ινοκυστικές αλλοιώσεις;
Όλα τα παραπάνω είναι καλοήθεις καταστάσεις, χωρίς ιδιαίτερη σημασία και χωρίς προδιάθεση για καρκίνο του μαστού.
Ηλεκτρονικό ραντεβού
Ωράριο ιατρείου
